تاریخ ثبت فرم | 1403/12/11 |
* نام ونام خانوادگی: | به صورت حروف درج شودتکمیل این فیلد الزامی می باشد |
* نام پدر: | به صورت حروف درج شودتکمیل این فیلد الزامی می باشد |
* کدملی: | تکمیل این فیلد الزامی می باشد |
* تحصیلات: | تکمیل این فیلد الزامی می باشد
|
جنسیت: | |
شغل: | |
شماره تماس: | |
عنوان شکایت: | |
* متن شکایت: | تکمیل این فیلد الزامی می باشد |
بارگذاری مستندات | |
| |